第634章复律了!
心内二区。
医生办公室。
陆晨的身边,气氛有些诡异。
三个学生,你看看我,我看看你。
每个人心中都升起了一个疑惑。
那个被确诊“室速”的患者,难道真的只是室上速吗?
一旁,于滨更是沉默不语。
这个患者之前都是他主管的。
患者住院期间,“室速”发作过一次,还是他用电复律的。
这正是他,建议患者安装ICD!
可是,现在陆晨的意见,却是将他之前的所有诊断和治疗工作,全部都给推翻了。
(室速和室上速,均可以使用电复律,但血流动力学稳定的室上速,完全没有必要使用电复律,反正会给患者增加伤害和痛苦)
纪莹莹咬了咬下嘴唇,她翻看着患者心电图,始终没能看出这张图哪里有室上速的线索。
如果她是别的专业就算了,可她自己正是搞心内科的,居然连一份心电图都诊断错了。
“师兄……”纪莹莹小声喊了一句。
陆晨火转头一看,“怎么了?”
纪莹莹坐在陆晨身边,“这张图,你是怎么看出室上速的啊?我都看了好半天了,室上速的影子都没瞧到。”
她的话,代表着大家的心声。
另外两个学生立刻就把头凑了过来,甚至连于滨都把朝陆晨这边张望。
他们真是太好奇了!
陆晨抿嘴一笑,赚取感谢值的时候又来了。
目前,他现在正在为“瓣膜介入”治疗做准备。
系统商城里面,瓣膜介入治疗的技能卡,可是高达数万感谢值呢!
不努力赚取感谢值,陆晨想要兑换这张技能卡,得等到猴年马月啊。
……
“咳咳。”陆晨清了清嗓子,拿过患者心电图和一张空白的A4纸,就开始自己的讲解,“那我给你们讲一讲。”
三个学生见陆晨这样,立刻从会议室搬买了三张小凳子。
一旁的于滨,也来了兴趣。
但是他也不太好主动,只好朝陆晨这边靠了靠!
只听陆晨继续道:“鉴别VT与SVT伴差异性传导,一般需要从房室关系(P波与QRS波的关系)、心室除极向量、QRS波的形态等方面进行分析。”
“很多多学者提出了鉴别诊断流程,比较常用的是Brugada方法、Vereckei方法,尤其是Vereckei流程仅依靠avR导联进行鉴别诊断,便于记忆,临床中使用方便。”
“2020年,HeartRhythm上发表的文章,提议使用肢体导联进行鉴别诊断,此方法也非常简便。”
……
“师兄,你说的这些方法,都是个啥啊?”纪莹莹愣了愣。
陆晨说的方法,她只是听说过,但是根本没有在临床上见过,也从来没有见到其他人使用过。
陆晨笑了笑,“说白了,就是国际上制订了一个简便的诊断室速的标
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