第633章不用电击
心内二区。
病房内。
“陆医生,你……你确定用胺碘酮?”护士询问道。
陆晨皱了皱眉头,这魔都的护士也太啰嗦了吧!
一个问题,都问了多少遍了!
“我确定!”陆晨沉声道。
“哦,那好。”护士撇了撇嘴,将胺碘酮放在输液泵中,准备给患者输入。
护士有责任帮医生核对医嘱的正确性,但是如果陆晨坚持,那她就没有继续询问了。
这个时候,于滨和颜淑明一起快步走进了病房。
“陆晨,患者什么情况?”于滨张口便道。
一旁正在配药的护士看到这种情况,立刻停了手中的动作。
陆晨解释道:“师兄,患者心慌发作,这个是她的心电图,我准备用胺碘酮复律。”
于滨微微一怔,没有立刻吭声,而是伸手接过心电图。
“这不是室速吗?为什么要用胺碘酮?有什么特殊的用意吗?”
于滨的话,很含蓄,没有直接反驳陆晨。
他的言外之外,为什么不使用电复律?
室速的首要措施,便是电复律。
一旁,护士颜淑明嘴角勾起一起弧度。
她倒是想看看,这个新来的年轻博士,如何来处理这件事情。
“这个陆晨,不听我的劝告,幸好把于滨找了过来。万一医嘱下错了,不把患者给害了吗?”
在临床上,很多护士甚至都比年轻博士的经验丰富。
颜淑明心中暗道,以后可得跟主任提意见,这些新来的博士,临床经验太差,还是要在科室里学习一段时间,才能让他们独立啊。
否则,风险太高了!
陆晨的面色没有任何变化,他看了眼于滨,然后缓缓道:“因为……这不是室速!”
话音刚落。
整个病房,无论是医生,还是护士,均是瞪大了眼睛,不可思议地看着陆晨。
于滨心中有些不悦。
他哪里相信陆晨说的话啊!
他低头看向手中的这份心电图,宽QRS波心动过速,这就是室速嘛!
而且患者既往发做过很次,每次诊断都是室速,都用电复律。
陆晨手下的三个学生,也都是张大了小嘴。
特别是女研究生纪莹莹,她之前一直跟陆晨强调,这个患者就是室上速。
这时候,只见陆晨笑着缓缓道:“于师兄,我问你一个问题,如此频发室速的病人,为什么血压没有下降呢?”
血压,这也是陆晨察觉到的“疑点”之一!
正常来说,室速、室颤等恶性心律失常,基本上都会出现血压下降。
于滨也是愣住了,他的潜意识里,患者就是室速的患者,就是需要电复律,根本没注意过血压的问题。
“患者的血压很低?”
“嗯。”陆晨威威颔首。
他翻过患者既往的就诊资料。
患者的心脏超声和冠脉造影均未见器质性心脏病。
心电图也没有长QT、Brugada综合
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