男性前列腺增生这种病的资料。
前列腺是男性生殖系统的一部分,形似栗子,其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又称良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。
前列腺增生的发病率随年龄增加而增加。据统计,在60岁以上男性中,约50%会表现前列腺增生症状,在80岁以上男性中,约80%表现前列腺增生症状。
良性前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前,主要有雄激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡、生长因子神经递质的作用、前列腺间质腺上皮相互作用、炎症因素,等五大学说。
性激素及其受体的作用
通过前列腺细胞雄激素受体,雄激素可作用于前列腺细胞,影响其生长、增殖和凋亡。因此,前列腺增生与雄激素比例及其表达,性激素的受体数量可能都有关系。
细胞增殖与凋亡失衡学说
前列腺的大小主要取决于细胞增殖与凋亡间的动态平衡,如果细胞增殖与凋亡失衡,会导致前列腺大小出现异常。
生长因子神经递质的作用
良性前列腺增生组织中,有多种生长因子,这些生长因子通过不同的途径促进或抑制前列腺细胞增殖,从而影响前列腺的大小。
前列腺间质腺上皮相互作用
前列腺间质与上皮细胞之间的相互作用主要通过生长因子、细胞外基质等实现。正常情况下,前列腺内生长因子、细胞外基质等保持一定的动态平衡。一旦失衡,可能导致前列腺增生。
炎症因素
前列腺组织中慢性炎症的发生和持续存在,激发并维持着前列腺间质和上皮的增生。
个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
α-受体阻滞剂
具有松弛尿道平滑肌,从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用,适用于伴有中-重度下尿路刺激症状的患者。常用药包括选择性α1受体阻滞剂(如多沙唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1受体阻滞剂(如坦索罗辛)等。服药后需注意头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应。
5α-还原酶抑制剂
通过降低前列腺内的双氢睾酮含量,从而缩小前列腺体积,适用于治疗前列腺体积较大,同时伴有中-重度下尿路症状的患者。常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。
服药后需注意**功能障碍,xingyu低下,等不良反应。
M受体拮抗剂
能缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状,适用于前列腺体积较小,尿路梗阻不严重的患者。常用药物有托特罗定、索利那新、奥西布宁等。
服药需注意口干、便秘、排尿困难和视物模湖等不良反应。尿猪留、胃猪留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用。
由于良性前列腺增生病程较长,有调查显示,前列腺增生患者只有少数出现急性尿猪留,肾功能不全等严重并发症,会危害病人的生命,这时就得使用手术治疗。
而中医对于前列腺增生的认识则是,良性前列腺增生属“癃闭”范畴。
《素问·宣明五气》记载:“膀胱不利为癃,不约为遗尿。”
其症状有轻重之别“点滴而出为癃,点滴不出为闭”。
主要的还是排尿,尿路的问题!
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