及的就是主动脉及其大的分支,比如腋动脉、肱动脉、桡动脉这些,所以患者两侧上肢脉搏摸不到血压测不出就可以解释。”
华医生闻言,微微点头,但是颇为疑惑,“为啥叫东方美人病?”
陆晨便说道:“有人发现这个病跟雌激素水平过高有关,所以年轻的女性尤其容易发病,尤其是咱们亚洲的年轻女性,所以叫做东方美人病。”
“那患者的胸闷、胸痛也是大动脉炎引起的?”华医生询问道。
“这个不一定。”陆晨摇摇头,“还是要排除其他的疾病,除此之外,大动脉炎累积心脏血管,导致冠脉狭窄,也是有可能导致胸闷、胸痛的。”
就在这时,医生办公室的电脑桌面,弹出了一条危急值提示。
“主任,患者的心肌酶升高了!”一个研究生道。
“嗯,还是要排除冠心病。”陆晨点点头。
通过患者的心电图和心肌酶,如果是一个五十岁以上的男性,那绝对是要考虑冠心病。
……
病房中。
听说要还要做冠脉检查,甚至还可能需要手术,患者的心情又跌落到了谷底。
害怕、无助的情绪充斥了心底。
“要叫家里人过来签字。”华医生说道。
“家里人不在附近,怎么办?”
患者怔了怔道。
她是来广海读大学的,这里并没有亲戚朋友。
“无论如何,都要找到家里人,这病可能非同小可。很可能已经累及了冠状动脉,影响到了心脏的供血,如果不尽早处理,怕会出事。”华医生斩钉截铁地说。
最后,在医务科的协调下,先办理住院,同步联系患者直系亲属。
患者的父母连夜从老家赶过来,第二天一大早便到了医院。
医生办公室中。
陆晨和华医生一起,和患者家属进行沟通。
华医生已经组织好了语言,道:“现在怀疑是多发性大动脉炎,这个病会影响全身的大血管,但目前看是累及了上肢动脉和心脏的大血管,所以患者脉搏测不出。”
“另外,胸痛胸闷等,这都是心脏缺血的表现,我们要进一步检查,如果可以的话,需要做心脏支架的。”
这是当务之急!
别以为大动脉炎引起的胸痛,就不需要放支架。
只要冠脉狭窄,达到介入治疗的标准,无论各种原因导致,都是需要及时处理的。
患者父母都是农村人,听说这病危险,三魂不见了七魄,只能一个劲地说,多少钱都得治。
治到没办法为止吧!
……
这天早上,患者又被抽了好几管血。要查一些列风湿免疫指标,进一步确认是不是多发性大动脉炎。
华医生复查了心电图,还是有明显心肌缺血的表现。
做了心脏彩超,似乎没见到很明显的异常,不是感染性心内膜炎。
起码没有看到赘生物。
当天,患者就被安排了冠脉造影。
术中发现左右两边冠脉都严重狭窄,但有一边动脉狭窄最厉害,堵住90%了,几乎没有血流能过去了。
最后置入了一枚心脏冠脉支架,把狭窄的血管撑开,恢复血流,挽救心脏。
术后,患者回到心内科监护病房,感觉胸闷胸痛的确是缓解了不少,可以说支架手术的效果是立竿见影的。
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